お問い合わせ

    件名
    お子様のお名前
    例:山田 太郎
    ふりがな
    例:やまだ たろう
    生年月日
    例:2016-01-12
    性別
    保護者様のお名前
    例:山田 花子
    ご住所 - 例:〒421-0421

    例:牧之原市細江1000-1
    ご自宅の電話番号
    もしくは携帯電話番号
    - -
    例:0548-23-3331
    メールアドレス
    例:xxxxx@minoriyouchien.ed.jp
    お問い合わせ内容 [全角]