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件名
お子様のお名前
例：山田　太郎
ふりがな
例：やまだ　たろう
生年月日
例：2016-01-12
性別
保護者様のお名前
例：山田　花子
ご住所 〒- 例：〒421-0421

例：静岡県牧之原市細江812-2
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